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發(fā)布時(shí)間:2023/11/1 11:38:19 更新時(shí)間:2023/11/1 11:39:59
責(zé)任編輯:濟(jì)南優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)(VIP會(huì)員已認(rèn)證) 分類(lèi):新聞資訊

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學(xué)校介紹
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師資力量
王老師:北京某著名醫(yī)科大學(xué)博士,從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)工作多年。獨(dú)特的授課方式在醫(yī)考領(lǐng)域享有盛譽(yù),授課沉穩(wěn),邏輯性強(qiáng),善于從考試的角度幫助學(xué)員掌握解題方法和技巧。
主講課程:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
梁老師:醫(yī)學(xué)碩士,任某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。梁老師從事臨床執(zhí)業(yè)教學(xué)工作多年,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),講課思路清晰、連貫,通俗易懂,是廣大考生非常信賴(lài)的良師益友。
主講課程:臨床基礎(chǔ)學(xué)科,鄉(xiāng)村全科等。

課程介紹
VIP直通班:
1、智能課堂,隨時(shí)跟蹤學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)效率;
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3、全方位服務(wù)學(xué)員,提升學(xué)習(xí)效果;
4、模擬卷仿真?,查漏補(bǔ)缺,預(yù)測(cè)考點(diǎn);
5、當(dāng)年考試未過(guò),可重讀第二年對(duì)應(yīng)課程。
精練習(xí)題班:
1、以題代點(diǎn),實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果,查漏補(bǔ)缺;
2、理論結(jié)合實(shí)戰(zhàn),專(zhuān)項(xiàng)強(qiáng)化,迅速提升應(yīng)試得分能力;
3、詳細(xì)解析,傳達(dá)解題技巧與方法;
4、以題為鏡,強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)掌握情況,調(diào)整備考方案。

開(kāi)課安排
核心精編資料:
知識(shí)點(diǎn)精編、高分題庫(kù)、考前模擬卷。配套強(qiáng)化講義,講練結(jié)合,貼近實(shí)戰(zhàn),短時(shí)高效鎖分。
三大黃金班型:
高效提分班、VIP直通班、封閉集訓(xùn)營(yíng)。針對(duì)不同考生因材施教,切實(shí)提升通過(guò)率。

特色優(yōu)勢(shì)
一對(duì)一班主任:專(zhuān)屬班主任全程跟進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)度,依據(jù)智能測(cè)評(píng)數(shù)據(jù),制定切實(shí)可行的備戰(zhàn)計(jì)劃。
專(zhuān)題微課:提前備考重點(diǎn)學(xué)科的傳統(tǒng)考點(diǎn),梳理備考思路,解讀歷年考情,把握整體規(guī)劃,指明復(fù)習(xí)方向。

行業(yè)趨勢(shì)
  隨著全國(guó)醫(yī)改的深入推進(jìn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師將會(huì)有更大的發(fā)展空間,收入水平也將顯著增加。許多人都知道,醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深,涉及面非常廣泛,許多專(zhuān)業(yè)在本科階段就要比其他領(lǐng)域多學(xué)習(xí)一年,從事醫(yī)學(xué)工作需要付出更多的學(xué)習(xí)時(shí)間,也需要積累更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前,2018年報(bào)名工作已經(jīng)展開(kāi),加上春節(jié)和各種休假,距離實(shí)踐技能考試時(shí)間已不足五個(gè)月,距離全國(guó)統(tǒng)一筆試也僅有七個(gè)月,相對(duì)于厚厚的書(shū)本和眾多知識(shí)點(diǎn)來(lái)說(shuō),時(shí)間顯得非常緊迫,真是一分一秒都浪費(fèi)不得。
  執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)對(duì)個(gè)人的意義:

1、從全國(guó)規(guī)定來(lái)看,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)后,考生就可以成為官方意義上的正規(guī)醫(yī)師。

2、從就業(yè)從業(yè)方向來(lái)看,獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)之后,考生可憑證書(shū)進(jìn)入正規(guī)醫(yī)院從醫(yī)工作,并評(píng)定職稱(chēng),亦可憑借證書(shū)資質(zhì),開(kāi)辦個(gè)人診所。

尤其是開(kāi)辦個(gè)人診所方面,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)發(fā)揮了很重要的作用。也因此有很多沒(méi)有證書(shū),卻從業(yè)多年的“赤腳醫(yī)生”通過(guò)證書(shū)的租賃,或雇傭持有證書(shū)的正規(guī)醫(yī)師等方式,來(lái)獲取開(kāi)辦個(gè)人診所的資格。

3、單就上班工作方面來(lái)看,考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)之后,也有很大前景。我國(guó)人口基數(shù)巨大,同時(shí)對(duì)醫(yī)療的需求也是巨大的。生病就醫(yī)對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)屬于“生活必須品”,就醫(yī)難,治病難也成了老百姓生活的一大訴求之一。

常見(jiàn)問(wèn)題
問(wèn)題:對(duì)于肝硬化患者,一次放液量不超過(guò)多少?為什么?
回答:一次放液量不超過(guò)3000ml,因?yàn)檫^(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。

培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料
  執(zhí)業(yè)醫(yī)師:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格,取得《全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)技術(shù)人員。全國(guó)實(shí)行醫(yī)師資格考試制度,醫(yī)師資格考試成績(jī)合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。[1]
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后,由全國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一發(fā)放的,是我國(guó)從業(yè)醫(yī)師必須擁有的證書(shū),屬于醫(yī)療技術(shù)方面的認(rèn)可,證明持證人具有獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)和能力,證書(shū)永久有效(紅色封面的證書(shū))。
具備報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試的人員,通過(guò)每年一次定期舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試獲取。該證書(shū)也是判定醫(yī)師是否具有從醫(yī)資質(zhì)的最重要標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的所謂“醫(yī)師”屬于“非法行醫(yī)”行為。
  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試開(kāi)考在即。為幫助考生朋友們順利通過(guò)考試。本文根據(jù)資訊整理分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站經(jīng)典案例操作示范”內(nèi)容如下,提醒參加傳統(tǒng)形式實(shí)踐技能考試的考生朋友們抽時(shí)間認(rèn)真閱讀,預(yù)祝各位順利通過(guò)考試!
腹腔穿刺術(shù):是利用穿刺針抽取腹腔積液的一項(xiàng)診療技術(shù)。主要用于:明確腹腔積液性質(zhì)、診斷腹部損傷、抽液減壓以及腹腔內(nèi)給藥等治療措施。

一、物品準(zhǔn)備

腹腔穿刺必備的物品有:腹腔穿刺針(后接橡膠管)、5ml和50ml注射器各一只、鑷子、試管、膠布;

醫(yī)用碘伏、無(wú)菌手套、無(wú)菌洞巾、2%利多卡因、醫(yī)用紗布、醫(yī)用棉球等。

二、患者體位

根據(jù)病情和需要可取平臥位、半臥位或稍左側(cè)臥位,并盡量使患者舒適,以便能耐受較長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

三、穿刺點(diǎn)介紹

腹腔穿刺點(diǎn)常選擇以下三種

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站經(jīng)典案例操作示范
四、操作演示——以臍與髂前上棘連線,中外1/3交點(diǎn)處穿刺為例。
術(shù)前準(zhǔn)備
1.術(shù)前囑咐患者排尿,以防止術(shù)中穿刺損傷膀胱;并告知穿刺目的;
2.協(xié)助患者取平臥位,暴露穿刺部位;
3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無(wú)菌手套。
首先作常規(guī)皮膚消毒:以穿刺點(diǎn)為圓心,向外周作環(huán)形消毒,消毒范圍為直徑15cm的區(qū)域,一共消毒三遍。
消毒完成后,覆蓋無(wú)菌洞巾,選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤(rùn)麻醉。局麻后,右手持針,左手固定穿刺點(diǎn)皮膚;先垂直進(jìn)針至皮下,然后傾斜45°~60°角進(jìn)針1~2cm,最后再垂直刺于腹膜層,當(dāng)針?shù)h抵抗感消失時(shí),表明穿刺成功;此時(shí)助手用止血鉗固定針管;再連接注射器緩慢抽取腹水送檢;待抽液結(jié)束后,拔出穿刺針,并按壓穿刺點(diǎn)5分鐘,最后用膠布固定即可。
五、關(guān)鍵步驟講解——腹穿進(jìn)針?lè)椒?
腹腔穿刺時(shí)進(jìn)針?lè)椒ㄓ袊?yán)格要求;首先垂直進(jìn)針至皮下,然后將穿刺針傾斜45~60°斜行進(jìn)針1~2cm,最后再垂直進(jìn)針至腹膜層;這樣做的目的是因?yàn)椋夯颊吒骨粌?nèi)存有積液,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大,若沿筆直的路徑進(jìn)針,穿刺后腹腔內(nèi)的積液會(huì)沿針孔外溢,因此在實(shí)際操作中要嚴(yán)格按照上述方法進(jìn)行穿刺。

六、注意事項(xiàng):
1.穿刺前,一定要囑咐患者排空膀胱,要避免在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行穿刺;
2.穿刺時(shí),若未抽出積液,可囑患者向穿刺側(cè)緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后再繼續(xù)抽吸,觀察有無(wú)抽出液體。
3.抽液時(shí),應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)頭暈、惡心、心悸等癥狀,同時(shí)要密切觀察患者呼吸、脈搏及面色,若出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)停止操作。
4.大量放液后,應(yīng)束以多頭腹帶,以防止腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。
5.若抽出液體,要觀察其性狀,主要從病因、外觀、能否自凝和透明度即可做出初步判斷。

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